随着气温升高，小朋友们户外活动越来越多。最近医院门诊接诊了不少咽痛、咳嗽的孩子。很多家长只重视给孩子挑选更健康的膳食，但却忽视了饮水这一重要环节。殊不知，由于儿童水代谢的特殊生理特点，不科学的饮水对儿童造成的不良影响要远大于成人。

水是构成人体、维持生命活动必需的物质，也是人们日常获取矿物质和微量元素的重要来源。对于儿童青少年来说，喝够水、喝对水，对健康成长十分重要。

喝水不足引发各种疾病

调查发现，我国儿童青少年普遍存在喝水量少、喝水次数少、喝饮料多等饮水问题。儿童青少年处于生长发育过程中，新陈代谢快，对于水分的需求和消耗量相对较大。而且对于儿童来说，水占总体重的比例较大，肾脏功能发育尚不完善，对于缺水的耐受能力低于成人，水分丢失后更容易出现脱水症状。

许多儿童常见疾病如泌尿系统感染、尿路结石、牙齿疾病、便秘、肺部感染等都与脱水存在相关。一定程度的脱水还可能会降低儿童认知能力和身体活动能力。

不同年龄饮水量各不同

各年龄段儿童的适宜饮水量有所不同，需要保证“适宜”二字。喝水过少可能引起脱水，饮水过多则可能导致水中毒，都是不利于健康的。

如何计算儿童每天的饮水量呢？它应该包括每天喝水及其他液体的总量，而不包括食物中所含的水分。

6个月以下婴儿 无论母乳喂养还是配方奶喂养，都不需要额外喝水，也不应喂给果汁、牛奶及其他饮料。此时婴儿胃容量小，额外喂水反而容易引起饱腹感，影响奶量摄入。

6-12月龄婴儿 仍以母乳或配方奶喂养为主，并开始逐渐添加固体食物，可以在两餐之间尝试少量喂水（每日总量120-240ml）。但仍不建议喂给任何形式的饮料。

1-3岁幼儿 每日适宜液体总量约为1000-1300ml，根据每日奶量（500-750ml）调整适宜的饮水量，每天240-960ml不等（相当于1-4杯水）。

4-5岁幼儿 每日适宜液体总量约为1700ml，每日饮水量因气候、饮食、运动量差异较大，通常为360-1200ml（1.5-5杯水），每日奶量500-600ml，此时仍不建议长期饮用含糖饮料、果汁饮料及咖啡因饮料等。

6岁以上儿童 每天饮水总量接近成人水平，2016年版《中国居民膳食指南》建议，成人每天饮水量应达到1500-1700ml（7-8杯水），提倡饮用白开水和茶水，少喝或不喝含糖饮料。

肥胖儿童更需要多喝水

儿童免疫系统发育尚不完善，容易发生感染性疾病。对于发热患儿，适当增加饮水量不仅利于降温，还能加快机体新陈代谢，利于疾病康复。呕吐、腹泻患儿机体在短时间内丢失大量水分，极易发生脱水。许多家长害怕胃肠道症状加重，有意减少喂水量，其实这样反而不利于病情恢复。腹泻患儿需要及时补充水分，而呕吐患儿可以在呕吐缓解后20-30分钟尝试以少量多次（每次10-20ml）的方式补充液体。如果出现精神反应弱、尿量减少等脱水征象，需要及时就医。

高温炎热天气，人体水分蒸发增多；身体活动时，汗液排出量明显增加，都应适当增加水分摄入。多饮水还能起到冲刷咽喉部、消化道、泌尿道等部位黏膜的作用，阻止病菌附着繁殖，预防局部感染发生。

此外，肥胖儿童比标准体重儿童需要摄入更多的水分，应适当增加每日饮水量，同时注意均衡饮食，适当运动，限盐限糖。

饮料不能替代白开水

增加饮水次数 我国中小学生饮水调查显示，饮水量与饮水次数及每次饮水量有关系，随着饮水次数的增加，每次饮水量适当减少，也能实现饮水总量增加。增加饮水次数更有利于保持良好的身体状态和思维活跃性。儿童青少年很少主动饮水，常常处于无意识脱水状态，家长们应当适时提醒孩子喝水，虽然每次饮水量不多，也能达到较好效果。

拒绝含糖饮料 有的家庭偏爱高盐饮食，潜移默化影响儿童的饮食习惯；或者有的孩子不爱喝水，家长就用糖水、果汁、饮料等代替白开水给孩子饮用，这种情况不仅容易增加肾脏负担，导致泌尿系统感染、尿路结石等疾病，长此以往，还可能引起肥胖、糖尿病、高血压等心脑血管疾病，危害儿童健康。对于儿童来说，喝水是其他任何饮料都无法替代的最佳选择。家长们要以身作则，远离含糖饮料，纠正不良饮食习惯，为孩子树立好榜样。

自来水烧开是最佳饮品

近年来各种包装饮用水越来越受到人们的推崇。许多家长选择用矿泉水、纯净水等代替自来水作为孩子的日常饮用水。其实不同种类的饮用水成分差异很大，长期饮用对人体健康也会产生不同的影响。

矿泉水 与自来水的区别在于，矿泉水中的某些矿物质及微量元素的含量较高，对特定人群具有保健作用。对于生长发育期的儿童青少年来说，饮用富含丰富的天然矿物质的水有利于骨骼矿化，积累较高的峰值骨量，预防远期骨质疏松。但是不同来源的矿泉水中矿物质和微量元素的含量不一，长期饮用单一来源的矿泉水可能造成某些矿物质与微量元素在体内堆积。

日常生活可以选择饮用淡矿泉水，防止摄入过量的矿物质。

纯净水 是经过电透析、离子交换、反渗透、蒸馏等方式加工制成，不含任何杂质，无菌无毒，易被人体吸收的含氧活性水。但在去除有害物质的同时，也去除了其中几乎所有对人体有益的矿物质和微量元素，长期饮用必然导致矿物质及微量元素缺乏，对于生长发育期的儿童，影响尤为明显，不宜作为日常饮用。

自来水 对儿童青少年来说，未经污染而又保留了各种人体所需的微量元素和矿物质、符合生活饮用水标准的自来水烧开喝，是最利于健康、也最经济环保的选择。

然而随着城市化、工业化进程加快，水污染问题日益严峻。出于对饮水卫生和安全的考虑，越来越多的家庭选择安装净水机。市面上各种不同规格和材质的净水机令人眼花缭乱。在购买净水机时，应考虑具有选择性过滤作用的净水产品，既能有效清除有害杂质，又能保留对人体有益的矿物质和微量元素，更利于健康。此外还应注意按要求使用和定期保养净水机，按时更换滤芯，否则不仅起不到净化作用，还可能造成二次污染。

关于喝水的真相

喝隔夜水和千滚水致癌？

“喝隔夜水、千滚水致癌”这个说法在微信朋友圈已横行多年，不少长辈对此深信不疑，该传闻称隔夜白开水和煮开过多次的水（俗称千滚水）中，均含有亚硝酸盐，此物为致癌物。事实真是如此吗？

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红表示，人们担心的致癌物质——亚硝酸盐须在含有硝酸盐的物质中才会产生，而普通的饮用水中，要么只含有矿物质和微量元素，要么什么都没有，这种情况下致癌物质不会凭空出现。只要保证水的来源符合标准，理论上水再怎么烧也不会产生致癌物质。

科信食品与营养信息交流中心科学技术部主任阮光锋表示，隔夜水和千滚水常被扣上“亚硝酸盐超标”的帽子，进而和“致癌”扯上关系。真相是，即使反复烧开20次的水，亚硝酸盐的含量都到不了国家饮用水标准要求上限数值的3%。实验同样证明，隔夜（甚至隔好几夜）的水，其亚硝酸盐含量距离超标值还差得很远。

不过，虽然隔夜的白开水对人体无碍，但是喝隔夜的茶水对健康确实不利。这主要是因为茶叶浸泡后的水会产生氨基酸等物质，时间一长易滋生微生物。

弱碱性水有利健康？

传闻称，弱碱性水是最符合人体需求健康水，有营养保健作用，不仅促进人体发育，还可以防止一些慢性疾病的发生。

真相是，国家制定饮用水pH值标准是出于管道运输考虑，与健康无关。北京保护健康协会健康饮用水专业委员会负责人赵飞虹称，目前并没证据证明水的pH值与健康有关。相关专家也表示，我国生活饮用水指标中确实有pH值一项，范围是6.5—8.5，但这并不是健康指标，而主要是出于防止金属管道被pH值较低液体腐蚀的考虑。

长期饮用纯净水会形成酸性体质？

有传闻称，纯净水pH值为5~7，呈酸性。而人体液的pH值在7.35~7.45之间，如果长期饮用纯净水，将会破坏人体正常酸碱平衡关系，导致人体酸性化。一旦体质呈酸性，细胞的作用就会变差，身体各个器官的作用、组织机能就会减弱。因此，纯净水将会对人体造成伤害。

然而事实上，在人类生命活动过程中，体内不可避免地会产生含酸的代谢产物（碳酸、乳酸等）和碱性产物。但人体有三个调节系统可以进行酸碱平衡，肾脏可以通过尿液排掉多余的有机酸，呼吸会快速排掉很多酸性成分，体液也会中和酸性废物。因此，与人体本身所具有的三大酸碱调节系统相比，摄入的纯净水中所具有的酸碱物质含量实际上是非常低的。依靠少量的酸碱物质，纯净水并不能改变人体酸碱度，正常生物体的体液酸碱度总是稳定在一定范围之内。

每天喝4升水会中毒？

网上有传言称，世界卫生组织专家布鲁斯·戈登表示，每天饮水量超4升，就可能中毒，甚至导致大脑功能受损，严重时还可能危及生命。虽然世界卫生组织称该观点系误读，并及时做出了辟谣，但不少人仍会隐隐担心，多喝水会对健康造成影响吗？

正常成年人的体液量约占体重的60%，人获取水分主要有两个途径：其一是从食物中摄取，大约每日700毫升至2000毫升，它们主要由胃肠道吸收；其二是每日人体在代谢过程中会产生约300毫升水。这些水大部分会形成尿液经人体泌尿系统排出，也有少量以水蒸气或汗液的形式经肺部或皮肤排出。

相关专家表示，医学上确实有“水中毒”这一概念，当人体摄入水量大大超过了排出量，以致水分在体内滞留，进而引起血浆渗透压下降和循环血量增多，就可能引起水中毒，它又被称为稀释性低钠血症，根据病情急缓，该病还可分为急性水中毒和慢性水中毒。

然而，水中毒在临床上其实很少发生，就算患者真出现水中毒的情况，多半不单是由于过量饮水，而是因为患者身体出现了其他问题或者接受了某些不恰当的治疗操作。比如，患者本身就有肾脏疾病，加之心脏功能不全，运动后又一次性饮水过量，同时医源性输液过多，这就可能导致水中毒。实际上，健康人肾脏的适应能力很强，不会因为多喝了些水就“罢工”。（科普中国、《科技日报》《生命时报》《北京晚报》、人民网）