2019.3.8号,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,国家药品监督管理局决定对伤科接骨片和牛黄解毒制剂(片剂、丸剂、胶囊剂、软胶囊剂)增加警示语,并对其和稳心制剂(颗粒剂、胶囊剂、片剂)药品说明书【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】等项进行修订。
牛黄解毒制剂,是很多人家中必备的“下火药”,大家对此都不陌生,发烧、咳嗽、长痘痘,都会吃到这个药。
但是这个药不仅不是明星药,还有可能致癌。在牛黄解毒丸的说明书中成分中清楚的标明了:雄黄。雄黄,是四硫化四砷的俗称,这类砷的化合物有毒、致癌。如果按照说明书上的用法用量,仅吃1粒,就达到了2015版中国药典对雄黄的每日限定值了!事实上,在吃牛黄解毒丸的时候,我们往往是一日三次,这说明进入体内的雄黄量已经远远超标!临床上,一些患者大量长期服用牛黄解毒丸的患者,出现皮疹、胸闷等症状,这很可能是砷中毒的信号!
而且,药监局的官网上,搜一搜牛黄解毒丸,市面上有大批量的不合格产品...
3.8号,国药监要求对牛黄解毒制剂的说明书重新修订,写明孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用,增加“不可超剂量或长期服用”警示语。公告如下:
具体附件内容如下:
附件3
牛黄解毒制剂说明书修订要求
一、警示语应包括:
本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。
二、【不良反应】项应包括:
上市后不良反应监测数据及文献报道显示本品可见以下不良反应:
消化系统:腹泻、腹痛、恶心、呕吐、口干、胃不适等;有肝生化指标异常、消化道出血的个案报告。
皮肤及其附件:皮疹、瘙痒、面部水肿等,有重症药疹的个案报告(如Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解型药疹)。过量或长期使用可能出现皮肤粗糙、增厚、色素沉着等砷中毒表现。
精神神经系统:头晕、头痛、嗜睡、失眠等。
免疫系统:过敏样反应、过敏性休克等。
心血管系统:心悸等。
呼吸系统:呼吸困难、胸闷等。
泌尿系统:有血尿、急性肾损伤等个案报告。
此外,有长期使用导致砷中毒的个案报告。
三、【禁忌】项应包括:
1.孕妇、哺乳期妇女禁用。
2.婴幼儿禁用。
3.对本品及所含成份过敏者禁用。
四、【注意事项】项应包括:
1.平素脾胃虚弱、大便溏薄者慎用。
2.本品含雄黄,不可超剂量或长期服用。有连续用药半年以上出现砷中毒的报告。
3.本品不宜与含雄黄的其他药品同时服用。
4.严重肝损害患者慎用;急、慢性肾脏病患者慎用。
5.儿童用药尚无安全性研究资料。婴幼儿禁用。
6.用药后如出现不良反应,应及时停药,去医院就诊。