厌食是儿童时期比较常见的现象，以1岁至6岁儿童最为多见。门诊中，我们经常遇到这样的孩子，对什么食物都不感兴趣，追着喂、各种劝都吃不了多少。在中医学上，孩子的这种表现被认为是“脾胃不调”。

如何判断脾胃不调

判断孩子是不是脾胃不调，可以从5个方面来观察。

头发 头发一般欠缺光泽、颜色发黄、纤细稀疏，甚者打绺成束、枯黄易脱、经常竖立、摸之如柴、发干发涩。

面色 皮肤发干、面色发黄、面部发花或有白斑，有的孩子还会出现山根发青、目下色青。

皮肤 全身皮肤不光滑润泽、颜色发黄、干燥脱屑、手感粗糙。

形体 大多表现为形体消瘦、肌肉松弛、皮下脂肪减少，甚至骨瘦如柴。

舌苔 不同体质的孩子的舌苔表现不同，这需要专业医生去判断。比如，有的孩子舌质淡红、苔薄白；有的孩子舌红、少苔，甚至剥光苔；有的孩子舌苔黄厚腻。

厌食的孩子除了食欲下降、食量较正常小儿减少、日久体重不增或下降之外，还有汗多乏力、性情急躁、容易哭闹、易怒或心情郁闷、夜间睡卧不宁、喜俯卧姿势睡觉、夜间啮齿磨牙、大便干燥或溏泻等表现。

喂养不当饮食不节是主因

导致孩子脾胃失调的原因有很多，其中最主要的是喂养不当、饮食不节。由于现在家庭经济条件改善、市场上儿童食品供应增多，以及一些家长缺乏科学喂养知识等原因，导致小儿乱吃零食、过食冷饮，甚至乱补“营养食品”，或者添加辅食不当、饥饱无常。小儿“脾胃之体成而未全，脾胃之气全而未壮”，自然容易损伤，导致脾胃失调。

另一个原因是疾病，大病、久病极易影响患儿的消化功能，从而导致脾胃受损，尤其是新生儿时期患病及长期使用抗生素，对于脾胃损伤更大。

此外，胃肠疾病如长期呕吐、腹泻，也易造成脾胃失调，临床上有一部分孩子拉肚子之后出现了长期的厌食症状。

日常调理从这几方面着手

对于脾胃失调的孩子，除了口服药物调理之外，日常调理也同样重要。

饮食均衡 家长应鼓励小儿多食蔬菜及粗粮，避免偏食、挑食，两餐之间注意饮水或食用少量水果，切忌饭前食用零食、冷饮及高热量、煎炸油腻食物，以免损伤脾胃之气。

调畅情志 家长要给小儿创造一个愉快、轻松的进食环境，切忌采取强迫手段迫使小儿进食，或在进餐时管教孩子，导致他们精神紧张、情绪低落而影响食欲、食量。

防病慎药 我们提倡通过锻炼身体增强体质，预防感冒；避免滥用抗生素；不能让小儿滥服补品、补药（蜂王浆、蛋白粉等）。另外，生活上注意规律性，起居按时有度，睡眠充足，适当增加锻炼，衣着寒温适时。（东方医院儿科主任医师、主治医师田建东 尹英敏）